RESUMO
Root-filled teeth that receive ceramic veneers may experience subsequent coronal discolouration, which will likely negatively affect the quality of life of patients and their relationship with the clinician. This manuscript describes three cases of this undesirable aesthetic consequence in anterior teeth of young patients and the subsequent restorative reintervention, with satisfactory results. In all three reports, the root canal filling was performed using cements containing bismuth oxide that likely disassociated into reduced metallic crystals when in contact with LED light. The discolouration observed after veneer cementation was most likely caused by the accumulation of these bismuth metallic crystals. These cases highlight the importance of preventing this undesirable complication, which may also result in the potential subsequent further sacrifice of sound coronal dental structure, and the role of recall in aesthetically demanding clinical cases.
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Qualidade de Vida , Tratamento do Canal Radicular , Cimentação/métodos , Cerâmica , Estética Dentária , Humanos , Retratamento , Tratamento do Canal Radicular/efeitos adversosRESUMO
Recomendamos para a cimentação de restaurações cerâmicas parciais do tipo facetas, os cimentos resinosos fotoativados escoam nas margens pós-assentamento das peças cerâmicas nos substratos dentários. O escoamento resulta na formação de excessos marginais de cimento, que devem ser removidos adequadamente, pois comprometem o resultado estético, a saúde periodontal e a longevidade do processo reabilitador. O objetivo deste artigo é apresentar um caso clínico detalhando a etapa de cimentação, com foco na remoção de excessos do cimento resinoso, e apresentar ilustrações de micrografias em Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) sobre duas diferentes técnicas de remoção de excessos do cimento resinoso. Conclui que a técnica de pincel para remoção de excesso de cimento resinoso é a melhor opção para a rotina clínica, tendo em vista seus bons resultados e simplicidade técnica
Recommended for cementation of Partial Ceramics Restorations Veneer-type, photoactivated resin cements seep into the margins of post-settlement of the dental ceramic substrates. The flow results in the formation of a marginal cement excesses that must be properly removed as it may compromise the aesthetic result, periodontal health and longevity of the rehabilitation process. The purpose of this paper is to present a case detailing the cementing step, focused on removal of the excess resin cement and display Scanning Electron Microscopy (SEM) micrographs on two different techniques for excess removal of the resin cement. It was concluded that the brush technique is the best option for excess removal of the resin cement for the clinical routine, motivated by the good results and technical simplicity
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Humanos , Feminino , Adulto , Cimentação , Cerâmica , Facetas Dentárias , Estética Dentária , Cimentos de ResinaRESUMO
Estratégias reabilitadoras para correção de desgastes dentais incluem o uso de compósitos com ênfase no mínimo desgaste e máxima conservação de estrutura dental, conhecimento e aplicação dos avanços da odontologia adesiva. Dessa forma, no presente relato de caso, foram executados procedimentos clínicos diversos para diferentes objetivos: facetas com compósitos para instituir dominância dos incisivos centrais, correção do corredor bucal e melhoria da harmonia do sorriso. O protocolo restaurador utilizado difere dos convencionais pela utilização de matriz metálica pré-formada para confecção da face proximal das facetas. Tal procedimento é inovador e apresenta relevante facilidade em virtude de rigidez e possibilidade de estabelecimento da forma do dente já na etapa restauradora. O clímax da técnica consiste na minimização das etapas de acabamento e polimento, possibilidade de padronização da espessura da resina de dentina e controle da técnica.
Rehabilitation strategies for correction of dental wear include the use of composites with emphasis on minimum war and maximum prevention of tooth structure, based on knowledge and application of advances in adhesive dentistry. This case report describes several clinical procedures performed for the purposes: composite resin veneers to establish dominance of the central incisors, correction of the buccal corridor and improvement of the smile harmony. The restorative protocol differs from the conventional by the use of preformed metal matrix to rebuild the proximal surfaces of the veneers. This procedure is innovative and makes easier this procedure because of the rigidity and the possibility of establishing the tooth contour while in the restorative step. The pinnacle of the technique is the reduction on the steps of polishing and finishing, the possibility of standardization of thickness of dentin resin and control of the technique.
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Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Resinas Compostas , Materiais Dentários , Facetas Dentárias , Estética DentáriaRESUMO
Baseado em um caso clínico, o artigo apresenta a descrição do protocolo para confecção da técnica indireta-direta para coroas leves de resina composta. Essa técnica prioriza a confecção laboratorial de facetas estendidas por palatal e, posterior cimentação intraoralmente e finalização com a confecção das faces proximais com matriz metabólica bicôncava pré-formada. A técnica destaca-se pelo conservadorismo, maior área de adesão, minimização do estresse emocional (do profissional e paciente), menor tempo clínico e excelência nas características ópticas.
This case report presents the description of the protocol for the fabrication of a direct-indirect for "partial" composite resin crowns. This technique emphasizes the laboratory fabrication of veneers extended to palatal and subsequent cementation and intraoral fabrication of the proximal surfaces using a preformed biconcave metal matrix. The technique is advantageous for conservadorism, greater adhesion area, minimization of emotional stress (for the professional and the patient), time-saving and excellent optical characteristics.
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Humanos , Masculino , Adulto , Resinas Compostas , Materiais Dentários , Facetas DentáriasRESUMO
O JIG de Lucia é um dispositivo consolidado na literatura como auxiliar no restabelecimento da dimensão vertical de oclusão (DVO). No entanto, a impossibilidade de se aplicarem as referências estéticas para determinação da quantidade de aumento da dimensão vertical de oclusão limita sua aplicação. Nesse sentido, a utilização de um novo conceito de dispositivo interoclusal, o MiniJig Estético, possibilita ao clínico a visualização das dimensões ideais do incisivo central a ser reabilitado, provendo dados estéticos e funcionais relevantes à continuidade do processo reabilitador. O objetivo deste artigo é apresentar uma estratégia de restabelecimento estético e funcional com restaurações diretas e indiretas, baseadas nas referências estéticas e funcionais fornecidas pelo Mini-Jig Estético, o qual foi aplicado em dois pacientes que apresentavam perda de DVO causada por desgaste dental e por restaurações funcional e esteticamente insatisfatórias.
Lucias JIG is a well stablished gauge for changing the vertical dimension of occlusion (VDO). However, only functional features can be assessed, and esthetic parameters such as the precise extension of VDO change are not feasible with this device. For this reason, a new inter-occlusal gauge concept, namely Esthetic Mini-Jig, enables the practitioner to visualize the ideal length and width of the central incisor, providing relevant functional and esthetic information for the restorative treatment. The aim of this paper was to present a new approach for esthetic and functional reestablishment using bonded composite and ceramic restorations, based on esthetic references provide by an Esthetic Mini-Jig, in two patients exhibiting slightly reduced VDO, caused by tooth wear and unsatisfactory restorations.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Resinas Compostas , Oclusão Dentária , Facetas Dentárias , Estética DentáriaRESUMO
Um planejamento reabilitador estético-funcional envolve a integração de diversas especialidades da odontologia, com destaque para a atuação da periodontia, na otimização dos resultados. O objetivo deste trabalho é, por intermédio da descrição de duas técnicas de mock-up, destacar a importância deste para o planejamento cirúrgico periodontal e para a previsibilidade do resultado.
The esthetic and functional rehabilitation involves the integration of several specialties of dentistry, with emphasis on the role of periodontics on the optimization of results. The aim of this work is to highlight the importance of surgical planning for the predictability of periodontal outcomes through the description of two mock-up techniques.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Estética Dentária , Cirurgia Geral , Periodontia , SorrisoRESUMO
Technological advances in materials and techniques have been allowing to obtain natural esthetic results with conservative interventions. Ceramic veneers are very effective tools for both esthetic and functional rehabilitation. This study describes the use of ceramic veneers without tooth wear, reinforcing the concept that minimally invasive porcelain laminate veneers could become versatile and conservative allies in the field of esthetic dentistry.
O avanço tecnológico de materiais e técnicas tem proporcionado resultados estéticos cada vez mais naturais com intervenções conservadoras. As facetas cerâmicas se solidificaram como uma das ferramentas mais e ficazes na reabilitação estética e funcional. Este artigo tem como objetivo descrever o uso de facetas cerâmicas sem a realização de desgaste dental, sedimentando o conceito de que os laminados cerâmicos minimamente invasivos podem tornar-se um aliado extremamente versátil e conservador na área da estética odontológica.
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Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Cimentos Dentários , Estética Dentária , Facetas DentáriasRESUMO
A priorização de procedimentos mais conservadores e menos invasivos às estruturas dentárias tem gerado dificuldades no momento da definição do planejamento em relação ao tipo de preparo para dentes anteriores. Este artigo apresenta dois casos clínicos, esclarecendo a real indicação, vantagens, desvantagens e limitações das coroas totais e das facetas cerâmicas. Ambas as opções (coroas e facetas cerâmicas), corretamente indicadas, promovem tratamentos efetivos, entretanto, devem-se considerar as limitações dos materiais selecionados e o remanescente dental disponível, no intuito de instituir o melhor plano de tratamento a ser executado e de se estabelecer previsibilidade e longevidade do resultado...
The choice for more conservative and less invasive restorative procedures have led to difficulties when defining treatment planning for preparation in anterior teeth. This article presents two case reports describing indications, advantages, disadvantages and limitations of all-ceramic full crowns and laminate veneers. Both treatment options (full crowns and laminate veneers) enable very pleasant esthetic results, provided that they are correctly indicated...
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Humanos , Feminino , Adulto , Cerâmica , Coroas , Facetas Dentárias , Estética DentáriaRESUMO
A obtenção do sucesso em Endodontia está associada à precisão no diagnóstico. O estabelecimento da hipótes e de diagnóstico baseado unicamente na radiografia periapical é um grande desafio em todas as especialidades da Odontologia. A visualização de estruturas tridimensionais,identificadas por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) favorece uma melhor precisão do problema e planejamento para o tratamento. O objetivo deste artigo é apresentar um caso clínico que envolve o planejamento para tratamento de dens invaginatus,que foi alterado a partir de visualização tridimensional por TCFC. A análise dinâmica das estruturas endodônticas e periodontais sugeriu um diagnóstico de dens invaginatustipo 2, associado a área radiolucente periapical e comprometimento periodontal. A adequada avaliação empregando moderno método de exame por imagem deve ser sempre feita em conjunto com a avaliação clínica.O adequado manejo de imagens de TCFC pode revelar anormalidades que as radiografias periapicais são incapazes de identificar. A escolha da terapêutica clínica para esta anormalidade foi influenciada pela TCFC, em cujas imagens foi detectada grande destruição óssea não visível previamente pela radiografia periapical inicial.Com base na necessidade de extenso tratamento restaurador, a opção terapêutica foi a extração do dente e a reabilitação bucal.
The achievement of endodontic success is associatedwith the accurate diagnosis. To establish the diagnostichypothesis based on periapical radiograph is a challengefor all different dentistry specialties. The visualization ofthree dimensional structures, available with cone beamcomputed tomography (CBCT), favors precise definitionof the problem and treatment planning. The aim of thismanuscript is to present a case report of dens invaginatustreatment planning changed by 3-D CBCT images. Thecomplete and dynamic visualization regarded the correctendodontic-periodontal structures, suggesting type 2dens invaginatus associated with radiolucent areas, andperiodontal compromising. The adequate examinationusing imaging exams should be always made in conjunctionwith the clinical findings. The accurate managementof CBCT images may reveal abnormality which is unableto be detected in periapical radiographs. The choice ofclinical therapeutics for these dental anomalies was influencedby CBCT views which showed bone destructionnot previously visible in initial periapical radiograph.Based on the necessity of extensive restorative treatment,the option of treatment was the extraction of this toothand oral rehabilitation.
